Revocation form

Muster-Widerrufsformular

Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück.

An

LIVOS Pflanzenchemie Forschungs- und Entwicklungs GmbH & Co. KG

Auengrund 10

29559 Wrestedt

Deutschland

E-Mail: info@livos.de
Telefon: +49 5825 / 880
Fax: +49 5825 / 8864

Hiermit widerrufe(n) ich/wir den von mir/uns abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren / die Erbringung der folgenden Dienstleistung:

..............................................................................

..............................................................................
(Name der Ware, ggf. Bestellnummer und Preis)

Ware bestellt am:

.............................
Datum

Ware erhalten am:

.............................
Datum

Name und Anschrift des Verbrauchers

.............................

.............................

.............................

.............................
Datum

....................................................
Unterschrift Kunde (nur bei schriftlichem Widerruf)

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